*本系统功能模块、字段参数,均可结合用户实际业务需求调整,可增可减,以达到最佳业务管理流程的体验!
编号 | 模块名称 | 字段参数 |
1 | 老年人档案管理 | 姓名、性别、出生日期、联系方式、病历号、年龄、体重、身高、药物过敏史、家族病史、疾病史、家庭住址、紧急联系人姓名、紧急联系人电话号码、监护人姓名、监护人电话号码等 |
2 | 症状描述 | 主诉、病史陈述、疼痛程度、同时存在的症状、症状开始时间、症状经过等 |
3 | 体征检查 | 血压、心率、呼吸频率、体温、体重变化、心音、肺音、腹部触诊、神经系统检查、血氧饱和度等 |
4 | 实验室检查 | 血常规、尿常规、肝功能检查、肾功能检查、心电图、放射性核素扫描、血糖检查、血脂检查、病原学检查、血液凝固功能检查等 |
5 | 影像学检查 | X线检查、CT扫描、MRI检查、超声波检查、磁共振血管成像、骨密度检查等 |
6 | 诊断 | 首次诊断、主要诊断、次要诊断、诊断日期、诊断医生、诊断依据、诊断描述等 |
7 | 处方 | 药物名称、剂量、频次、给药途径、开药日期、处方医生、处方类型、处方备注等 |
8 | 治疗计划 | 治疗目标、治疗方法、治疗周期、治疗频次、治疗医生、治疗备注等 |
9 | 手术记录 | 手术名称、手术日期、手术地点、手术医生、手术方式、手术描述、麻醉方式、手术后护理等 |
10 | 出院记录 | 出院日期、出院原因、出院医生、出院诊断、出院指导、出院备注等 |
11 | 复诊计划 | 下次复诊日期、复诊医生、复诊目的、复诊备注等 |
12 | 化验检验 | 检验项目、检验结果、参考范围、检验日期、检验医生、检验备注等 |
13 | 手术风险评估 | 手术风险评估表、术前准备、术前讨论、风险管理措施、手术风险评估结果等 |
14 | 输血 | 输血日期、输血原因、输血量、输血血型、输血反应、输血医生、输血备注等 |
15 | 麻醉 | 麻醉方式、麻醉日期、麻醉剂量、麻醉医生、麻醉医嘱等 |
16 | 随访计划 | 随访日期、随访医生、随访内容、随访方式、随访结果、随访备注等 |
17 | 家庭医生签约 | 签约日期、家庭医生姓名、家庭医生编号、签约居民姓名、签约居民身份证号、签约居民联系方式、签约年限、签约附加服务等 |
18 | 长期医嘱 | 医嘱项目、医嘱内容、开具时间、开具医生、医嘱备注等 |
19 | 健康教育 | 健康宣教内容、宣教日期、宣教医生、宣教对象、宣教方式、宣教效果等 |
20 | 健康评估 | 评估日期、评估内容、评估医生、评估结果、评估备注等 |