*本系统功能模块、字段参数,均可结合用户实际业务需求调整,可增可减,以达到最佳业务管理流程的体验!
编号 | 模块名称 | 字段参数 |
1 | 病人信息管理 | 姓名、性别、年龄、身份证号、家庭地址、联系电话、紧急联系人、紧急联系电话、就诊日期、就诊次数、主治医生等 |
2 | 疾病诊断 | 疾病名称、疾病编码、疾病描述、诊断医生、诊断日期、诊断结果、治疗方案、治疗进展、治疗效果、备注等 |
3 | 病例记录 | 主诉、现病史、既往史、过敏史、家族史、体格检查、辅助检查、初步诊断、治疗建议、随访计划、备注等 |
4 | 用药记录 | 药品名称、药品编码、用药剂量、用药频次、用药时长、开方医生、开方日期、给药途径、用药效果、备注等 |
5 | 检查记录 | 检查项目、检查日期、检查结果、检查医生、报告解读、复查建议、备注等 |
6 | 检验记录 | 检验项目、检验日期、检验结果、检验医生、报告解读、复查建议、备注等 |
7 | 随访记录 | 随访日期、随访医生、随访方式、随访内容、药物服用情况、病情变化、处理意见、下次随访日期、备注等 |
8 | 体温记录 | 体温、记录日期、记录时间、记录人员、备注等 |
9 | 血压记录 | 收缩压、舒张压、记录日期、记录时间、记录人员、备注等 |
10 | 血糖记录 | 血糖值、记录日期、记录时间、记录人员、备注等 |
11 | 心率记录 | 心率、记录日期、记录时间、记录人员、备注等 |
12 | 呼吸频率记录 | 呼吸频率、记录日期、记录时间、记录人员、备注等 |
13 | 体重记录 | 体重、记录日期、记录时间、记录人员、备注等 |
14 | 身高记录 | 身高、记录日期、记录时间、记录人员、备注等 |
15 | 饮食记录 | 饮食内容、记录日期、记录时间、记录人员、备注等 |
16 | 睡眠记录 | 睡眠时长、记录日期、记录时间、记录人员、备注等 |
17 | 排便记录 | 排便次数、排便形状、排便颜色、记录日期、记录时间、记录人员、备注等 |
18 | 家庭护理记录 | 家庭护理人员、护理日期、护理时间、护理内容、护理效果、备注等 |
19 | 康复记录 | 康复方案、康复训练次数、康复训练时长、记录日期、记录时间、记录人员、备注等 |
20 | 转院记录 | 转入医院、转入科室、转出医院、转出科室、转院原因、转院日期、转院结果、备注等 |