*本系统功能模块、字段参数,均可结合用户实际业务需求调整,可增可减,以达到最佳业务管理流程的体验!
编号 | 模块名称 | 字段参数 |
1 | 老人基本信息管理 | 姓名、性别、年龄、联系方式、住址、照片、身份证号码、医保卡号、紧急联系人、与紧急联系人关系等 |
2 | 医疗护理记录管理 | 入院日期、出院日期、病历号、主诉、既往病史、现病史、诊断和治疗过程记录、医嘱和护理记录等 |
3 | 老人体征监测管理 | 体温、血压、呼吸、心率、血氧饱和度、体重、身高、身体质量指数、尿量、大便情况等 |
4 | 老人用药管理 | 药物名称、剂量、使用频率、用药途径、用药时间、医嘱医生、药物剂型、药物禁忌、药物不良反应等 |
5 | 老人饮食管理 | 餐次、食物种类、食物摄入量、饮食禁忌、特殊饮食需求、饮食偏好、饮食习惯、饮食调查、饮食评估等 |
6 | 老人睡眠管理 | 入睡时间、睡眠时长、睡眠质量、是否打鼾、睡眠环境、睡眠习惯、睡眠障碍、睡眠监测结果、睡眠辅助措施等 |
7 | 老人活动量管理 | 日常活动次数、步行距离、运动时间、运动方式、运动强度、运动目标、运动评估、运动处方、运动习惯等 |
8 | 老人社交互动管理 | 社交活动类型、社交活动频率、社交活动时长、参与人数、社交活动内容、社交活动场所、社交活动目的、社交互动评估、社交网络等 |
9 | 老人心理健康管理 | 心理评估结果、心理咨询记录、心理干预方案、抑郁程度、焦虑程度、心理压力源、心理健康教育、心理健康评估、心理健康咨询机构等 |
10 | 老人护理评估管理 | 日常护理需求、康复护理需求、营养护理需求、心理护理需求、社交护理需求、活动护理需求、护理计划制定、护理计划执行、护理计划评估、护理计划修改等 |
11 | 老人安全管理 | 走失预防措施、防摔措施、防滑措施、防烫措施、防烧伤措施、防跌倒措施、防感染措施、防误吞措施、防自伤措施、安全培训记录等 |
12 | 老人疾病预防管理 | 疫苗接种记录、健康教育内容、健康体检记录、疾病筛查记录、疾病预防指导、疾病管理计划、高危行为干预、危险因素评估、预防措施建议、健康促进活动等 |
13 | 老人护理知识管理 | 护理常识、护理技巧、常见病护理知识、特殊病种护理知识、饮食禁忌知识、用药安全知识、急救措施、护理操作规范、护理记录要点、护理交流技巧等 |
14 | 老人康复管理 | 康复评估记录、康复目标制定、康复计划制定、康复指导、康复训练记录、功能恢复评估、康复效果评估、康复计划调整、康复指标达成情况、康复记录归档等 |
15 | 老人病案管理 | 病案索引号、病案编号、病案归档日期、病案质量评估、病案退回修改、病案讨论记录、病案质控指标、病案统计报表、病案归档位置等 |
16 | 老人家属管理 | 家属基本信息、家属联系方式、与老人关系、家属意见和建议、家属满意度调查、家属教育内容、家属培训记录、家属参与护理情况、家属权益保障、家属满意度评估等 |
17 | 老人床位管理 | 床位编号、床位状态、床位类型、床位护理级别、床位费用、床位入住日期、床位退住日期、床位退住原因、床位换床记录、床位调整记录等 |
18 | 老人费用管理 | 住院费用、饮食费用、药品费用、检查费用、护理费用、康复费用、病案费用、活动费用、医疗保险报销、自费费用等 |
19 | 老人活动计划管理 | 活动计划名称、活动日期、活动时间、活动地点、活动内容、参与人员、主办单位、活动预算、活动评估、活动纪实记录等 |
20 | 老人评估报告管理 | 评估报告名称、评估者姓名、评估日期、评估内容、评估结果、评估建议、评估指标、评估方法、评估报告归档位置、评估报告审核人员等 |