*本系统功能模块、字段参数,均可结合用户实际业务需求调整,可增可减,以达到最佳业务管理流程的体验!
编号 | 模块名称 | 字段参数 |
1 | 病史管理 | 既往病史、过敏史、手术史、家族病史等 |
2 | 体格检查 | 血压、心率、体温、呼吸频率、肢体活动度、神经系统检查、肺部听诊、心脏听诊等 |
3 | 实验室检查 | 血常规、尿常规、生化指标、心电图、心脏超声、肺部CT、脑部MRI等 |
4 | 疼痛评估 | 疼痛类型、疼痛程度、疼痛部位、疼痛时间、疼痛缓解方式等 |
5 | 疾病诊断 | 疾病名称、疾病类型、临床表现、相关检查、辅助检查、诊断结果等 |
6 | 用药管理 | 药品名称、用药剂量、用药频次、用药途径、用药时间、不良反应、药物相互作用等 |
7 | 饮食管理 | 饮食习惯、饮食禁忌、营养摄入、液体摄入、特殊食物需求等 |
8 | 运动计划 | 运动种类、运动频率、运动时长、运动强度、运动目标等 |
9 | 康复计划 | 康复目标、康复方式、康复时长、康复效果评估等 |
10 | 老年人心理评估 | 心理状况评估、心理支持需求、心理干预措施等 |
11 | 家庭护理计划 | 家庭护理需求、家庭护理方式、护理时长、护理效果评估等 |
12 | 入院管理 | 入院时间、入院诊断、主诉症状、体征观察、入院医嘱等 |
13 | 出院管理 | 出院时间、出院诊断、出院医嘱、复诊计划、康复指导等 |
14 | 管理方案 | 方案名称、方案目标、方案内容、方案执行情况、方案评估结果等 |
15 | 病程记录 | 就诊日期、主诉、体格检查结果、诊断与治疗计划等 |
16 | 医生嘱托 | 医嘱内容、医嘱执行时间、医嘱执行护士、医嘱执行情况等 |
17 | 警报系统 | 异常指标、触发条件、警报级别、警报通知方式、警报处理记录等 |
18 | 数据统计 | 患者数量、疾病分类统计、药物使用频次统计、病床使用率统计等 |
19 | 操作日志 | 操作用户、操作时间、操作内容、操作结果等 |